Exame de testosterona

A testosterona é um importante hormônio presente tanto em homens quanto em mulheres, em menor quantidade, e deve estar em níveis adequados para garantir o bom funcionamento do organismo.
Em geral, a dosagem laboratorial desse hormônio em homens é indicada quando o paciente apresenta sintomas compatíveis com a deficiência de testosterona, como por exemplo fadiga, diminuição de energia, perda de libido e disfunção erétil (impotência).
Já em pacientes mulheres, é recomendado o exame de dosagem desse hormônio quando o médico suspeitar de excesso de testosterona, no qual os sintomas são oleosidade de pele, acne excessiva, espaçamento ou interrupção da menstruação e excesso de pelos corporais.
Existem diferentes exames de testosterona?
Existem dois tipos de testosterona que podem ser avaliados no exame, sendo:
Testosterona total, que é a quantidade total de testosterona produzida no organismo e que está circulante associado a proteínas;
Testosterona livre, que corresponde a 2 a 3% da testosterona total e não está ligada a proteínas, sendo absorvida e exercendo sua atividade no organismo.
Os resultados dos exames de testosterona livre e total devem ser analisados em conjunto pelo médico, sendo importante levar em consideração no momento da análise a idade da pessoa, a fase do ciclo menstrual, no caso das mulheres, além da prática de atividade física e da presença de alguma doença crônica.
E quais são os valores de referência para os exames de testosterona total e livre?
Consideramos que idade e gênero são fatores determinantes para os valores normais de testosterona total no sangue, sendo:
Homens entre 22 e 49 anos: 241 – 827 ng/dl;
Homens com mais de 50 anos: 86,49 – 788,22 ng/dl;
Mulheres entre 16 e 21 anos: 17,55 – 50,41 ng/dl;
Mulheres com mais de 21 anos: 12,09 – 59,46 ng/dl;
Mulheres na menopausa: até 48,93 ng/dl.
Além disso, os valores normais para testosterona livre são classificados em:
Mulheres
Valor de referência (em ng/dL)
Fase folicular do ciclo menstrual
0,2 a 1,7
Meio do ciclo
0,3 a 2,3
Fase lútea
0,17 a 1,9
Pós menopausa
0,2 a 2,06
Homens
Valor de referência (em ng/dL)
Até 17 anos
Valor de referência não estabelecido
Entre 17 e 40 anos
3 a 25
Entre 41 e 60 anos
2,7 a 18
Acima de 60 anos
1,9 a 19
Como identificar a testosterona total e livre altas?
Quando homens e mulheres têm no seu organismo a presença de níveis elevados de testosterona naturalmente (sem a utilização de suplementos ou esteroides anabolizantes), isso pode indicar a presença de algumas doenças, como:
Alguns tipos de tumores de ovário (apenas em mulheres);
Alguns tipos de tumores de testículo (apenas em homens);
Câncer suprarrenal (em homens e mulheres);
Síndrome dos ovários policísticos (apenas em mulheres).
Os principais sintomas de testosterona alta incluem:
Crescimento excessivo de pelos;
Surgimento de acne;
Infertilidade;
Aumento da libido;
Aumento da pressão arterial;
Maior ganho de massa muscular;
Agressividade.
Além disso, especialmente em crianças, é comum a testosterona alta causar o desenvolvimento de características como crescimento de pelos na região pubiana, face e axilas e o aumento do tamanho do pênis, em meninos, ou clítoris, em meninas.
E quando a testosterona total e livre está reduzida?
É natural quando o homem conta com 40 anos ou mais apresentar uma queda na produção de testosterona, mas quando essa redução do hormônio é muito rápida, fazendo com que ele chegue aos 60 e 70 anos com baixos níveis, pode indicar a presença da andropausa ou hipogonadismo masculino tardio. O hipogonadismo surge sempre que o corpo não consegue produzir os níveis adequados desse hormônio.
Além disso, quando a testosterona está baixa, é comum surgirem sintomas como diminuição da libido, perda de pelos no corpo, alterações do humor, queda da concentração, redução da massa muscular e desempenho físico.
Onde fazer o exame de testosterona?
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